Zatím stále přijímáme a registrujeme nové pacienty do naší ordinace prakrického lékaře !!!

*************  

 

Obezita trochu jinak 

jednotlivé příspěvky k tématu 

1/ zvýšená tepová frekvence 1. část 18/6 2017

2/ zvýšená tepová frekvence 2. část 22/6 2017

3/ zvýšená tepová frekvence 3. část 28/6 2017

4/ stereotypy v dietě a cvičení 5/7 2017

 

 *************

18/6 2017

Zvýšená tepová frekvence při obezitě – příčiny, důsledky a zdravotní rizika.

Máte nadváhu, jste obézní? Chcete vědět nakolik je Vaše váha riziková?

Sledujte si tepovou frekvenci!

Pokud si změříte ráno po probuzení více něž 75 tepů za minutu, nebo v sedě v klidu během dne více něž 83 tepů za minutu, pak jsou přítomna zvýšená zdravotní rizika.

Co je příčinou vyšší tepové frekvence u a jaké mohou být její důsledky?

Soustřeďme se na obezitu.

Je to stav spojený se zvýšením množství tukové tkáně v těle. Nejrizikovější přitom je tuk v břišní dutině a v břišní stěně. A právě tento tukový polštář je příčinou oxidativního stresu a aktivace, na vůli nezávislého, nervového systému - sympatiku.

O oxidativním stresu, jako příčině mnoha nemocí, si můžeme povědět někdy příště.

Aktivace sympatického (nemá nic společného se sympatiemi) nervového systému je nejčastější příčinou zvýšení tepové frekvence.

Tepovou frekvenci (počet tepů za 1 minutu) můžeme přirovnat k té svíčce, která hoří každému z nás.

Jak dlouho bude hořet?

Čím rychleji tepe naše srdce, tím naše svíčka rychleji hoří a také dohoří.

*************  

22/6 2017

Vysoká tepová frekvence je tedy jedním ze základních ukazatelů našeho narušeného zdravotního stavu.

Týká se nejen obézních. U lidí štíhlých má ale jiné příčiny.

Proč je dlouhodobě zrychlená klidová tepová frekvence nebezpečná?

Srdce je zásobováno krví z věnčitých tepen. Ty se plní nejvíce v době srdeční diastoly (= ve fázi, kdy do uvolněného srdce natéká okysličená krev z plic). V době systoly srdeční ( = fáze, kdy se srdce stahuje a krví zásobuje celé tělo) jsou věnčité tepny stlačeny a krev jimi téměř neprotéká.

Při normální tepové frekvenci je na výživu srdce dostatek času. Pokud se počet tepů zvýší, tak se diastola významně zkrátí a srdce trpí nedostatkem kyslíku a výživy obecně. Je-li tep zrychlen dlouhodobě, pak dochází k postupnému poškození srdce a jeho selhávání.

A toto je případ většiny obézních lidí.

Slabé a nevýkonné srdce je pak problémem při fyzické zátěži a cvičení. Nastavení optimálního energetického výdeje, jako nedílné součásti výživového poradenství, se pak komplikuje a výsledky bývají horší.

Jak tedy správně postupovat?

V prvé řadě je nutno hodnoty tepové frekvence ověřit. V běžné praxi je nutné opakované několikadenní měření. Je možné použít běžný tlakoměr, který je měřením tepové frekvence vybaven. Také je možné využít chytrých telefonů, pro které existují různé zdravotní aplikace s touto funkcí. Měření se provádí vždy za klidových podmínek, minimálně 6 (lépe 10) minut od ukončení zátěže. Měříme vsedě, nebo vleže. Ideální je měření i v noční době – opět 6-10 minut po probuzení vždy vleže. Jednotlivé hodnoty zapisujeme vždy s současně s údajem o čase. Čím více je měření, tím přesnější celkovou hodnotu dostaneme. Optimální je alespoň 50 měření v různou denní dobu. Výsledek je možné konzultovat s poučenou poradkyní – třeba s Veronikou – nebo s lékařem, který má o problematiku výživy a obezity zájem.

 

Jak dále pracovat s naměřenými hodnotami?

Jak dosáhnout toho, aby ta naše svíce hořela co nejdéle?

 

To můžeme probrat v dalším krátkém příspěvku, který bude opět publikován zde a na facebooku.

https://www.facebook.com/nutricnicentrumhuvar/

*************  

28/6 2017

 

Jsem obézní, mám vysokou tepovou frekvenci, zvýšeně se potím – co s tím?

 

Musím si uvědomit, že má obezita je riziková a velmi pravděpodobně bude, v dohledné době, příčinou zdravotních komplikací.

 

Co mi vlastně hrozí?

 

Cukrovka – a to s 50x větší pravděpodobností než u neobézního člověka. Pokud má obézní člověk ještě normální tepovou frekvenci (dále TF), pak je riziko mnohem menší.

 

Hypertenze – u člověka s vysokou TF je vysoký tlak pravidlem.

 

Infarkt myokardu a selhání srdce – riziko je přímo úměrné klidové TF.

 

Co tedy s tím?

 

Ke snížení TF je nezbytná nejen redukce váhy, ale i pravidelné cvičení, které je nutné rozdělit do několika – minimálně 2 – fází denně. Není nutné dlouhé cvičení (stačí 15-20 minut na 1 fázi), ale pokud se mi podaří do denního programu zařadit 3-4 fáze, pak na tom budu lépe, než, když budu cvičit třeba 1 hodinu v kuse.

 

Cvičení musí být vždy v aerobní zóně. A to je často, při vyšší klidové TF , obtížné nastavit.

 

Pro názornost jeden příklad:

 

Obézní 35-letá žena s klidovou TF 99. Aby se udržela při cvičení v aerobní zóně, pak se její TF při cvičení musí pohybovat v rozmezí 114 – 143 tepů za 1 minutu. A nastavení takové zátěže je opravdu náročné.

************* 

 

5/7 2017

Stereotypy – proč jsou někdy na obtíž?

Určitě znáte rčení - „opakování dělá mistra“. Je to pravda. Častým opakováním určité činnosti se propracujeme k dokonalosti. Přestaneme dělat chyby, za stejnou dobu uděláme mnohem více, začneme pracovat mechanicky a můžeme klidně myslet na něco úplně jiného. Prostě stereotyp. Naše pohyby se automatizují a po práci jsme méně unavení…

Stejně bohužel funguje i cvičení. Pokud si necháme sestavit, třeba při redukci váhy, cvičební plán, pak s touto skutečností málokdy počítá. A zde je příčina toho, že cvičíme čím dál více (a déle) a hubneme čím dál méně. Pro zlepšení výsledků je nutné nepravidelné střídání různých druhů tělesné aktivity a také dnů odpočinku. Tělo se pak na tyto změny není schopné připravit a spalování energie je mnohem vyšší.

Podobná situace je i s dietou.

Jako příklad mohou posloužit i koncentrační tábory za II. světové války. Zde byli lidé vystaveni extrémnímu hladu. Maximum úmrtí v důsledku hladovění bylo v prvních týdnech a měsících pobytu. Pak se tělo adaptovalo a bylo schopné vyjít i s minimem energie.

Podobně funguje i stereotypní dieta a může být sebepřísnější. Tělo se naučí hospodařit i s malým, ale předem známým, přídělem energie.

Zde je příčina toho, proč jde hubnutí zprvu tak dobře a po nějaké době se zpomalí, nebo zastaví, i když jíme stále stejně málo.

Stejně jako při cvičení, tak i při dietě pomáhá nepravidelnost a dny bez diety. Sestavení takové diety však doporučuji teprve u klientů, kteří jsou schopni dodržovat základní „stereotypní“ dietu.

Závěrem lze říci, že v určité fázi dietního programu, je vhodné přejít od absolutní pravidelnosti v jídle a cvičení (STEREOTYPU), k řízené nepravidelnosti ve stravě i tělesné aktivitě.

Jediné, co nepřestane platit nikdy, je fakt, že příjem energie za určité období musí být vždy nižší, než její výdej.

*************

 

Co příštěTrápí Vás nadměrné poceníJaké jsou nejčastější příčiny? Co je vhodné vyšetřit? 

https://www.facebook.com/nutricnicentrumhuvar/

************* 

Zatím stále přijímáme a registrujeme nové pacienty do naší ordinace prakrického lékaře !!!

************* 

 

Od 1/11 2016 je v objektu CZP Studénka (naše středisko) otevřena urologická ambulance

Lékařka MUDr. Lenka Sobková 

ordinace Po 8-12 a 12,30-18 - objednaní, Út neordinuje, St 15-18, Čt 15-19 objednaní a endoskopické výkony, Pá 12-19 objednaní 

 

18/2 2016

Očkování proti pneumokokovým infekcím. 

Zdarma pro pacienty nad 65 let. pokud máte zájem o očkování, kontaktujte ordinaci. objednáme vakcínu a provedeme očkování. 

9/11 2015

VAROVÁNÍ PŘED PODVODNÝM PORADENSTVÍM!!!!

 

Vážení pacienti,

vzhledem k opakujícím se případům podvodného zdravotního a výživového poradenství, s vysokým rizikem poškození zdraví u zájemců a klientů, se na vás obracím s touto zprávou.

Jedná se o nabídky bezplatné analýzy zdravotního stavu a navazující poradenství.

Vyšetření“ provádějí v drtivé většině lidé bez jakékoliv odborné kvalifikace (pokud by se k tomuto propůjčil zdravotnický pracovník, pak by se mohlo jednat i o trestný čin).

Metody používané k tzv. analýze zdravotního stavu a rizik bývají různé – odběr vlasů, nehtů, moči a v poslední době populární přístrojové analyzátory, které laika oslní profesionálním designem a rychlým zjištěním těch nejzávažnějších chorob, různých virů, bakterií, nedostatku některých vitamínů a minerálů. Společným znakem všech těchto metod je to, že se jedná o podvod.

Scénář bývá obvykle velmi podobný. Na nějaké přednášce o zdravém životním stylu, v obchodním centru, v některých výživových poradnách, v jiných veřejných prostorech, korespondenčně, po internetu, telefonicky..., bývá klient osloven a je mu nabídnuto bezplatné poradenství a zhodnocení zdravotního stavu. Pokud nabídku přijme, je provedena analýza některým z výše popsaných způsobů.

Výsledek bývá rychlý a zdrcující. Mohu citovat jen některé závěry „analýz“: „Vaše tělo právě bojuje s infekcí HIV“, „Vaše 11-letá dcera má rakovinu v počátečním stadiu“, „Vaše srdce je před zhroucením“, „Jste napaden infekcí, která se v krátké době projeví závažnými příznaky“, „Vaše obezita má zcela jinou příčinu, než je obvyklé a vyžaduje jiný přístup a léčbu“ - a tak podobně. Takto šokovaný klient bývá ještě obvykle upozorněn, aby se s výsledkem nikomu nesvěřoval a hlavně nic nekonzultoval se svým lékařem, protože ten by mu stejně nepomohl a navíc by nemusel dostat „speciální, jen pro něj připravenou léčbu“.

Reakce klientů bývají podobné. Po prvním šoku obvykle podlehnou dobře vyškoleným poradcům a začnou se léčit – tedy spíše platit a platit.

Šmejdi, toto novodobé označení pro podvodníky, kteří využívají neznalosti, naivity a strachu, se dobře hodí i na tyto „zachránce zdraví“.

Konec v nedohlednu. Pokud si lidé myslí, že první analýzou a koupí léků (mnohdy za desítky tisíc korun a obvykle bez jakéhokoliv účinku) vše skončí, pak se mýlí. Je přece nutné ověřit výsledek léčby. Následuje tedy další analýza. Přístup podvodníků se zde již individualizuje – to znamená, že další postup bývá závislý na typu klienta.

Lidem, kteří tuší, že se stali obětí podvodu je sdělen povzbudivý výsledek - „Uzdravil jste se, ale bylo to v poslední minutě. A vidíte, nikdo kolem Vás, ani Váš lékař, si ničeho nevšiml“.

Lidé, kteří jsou snáze ovlivnitelní (školení poradci to velice dobře poznají), jsou nadále vydíráni. Výsledek kontrolní analýzy už není tak dobrý - „Vaše nemoc je netypická a nereaguje na základní léčbu“, „Jste výjimečný případ, ale my Vás zachráníme, pokud nám to dovolíte. Jinak to dobře nedopadne“, „Stav se sice zlepšuje, ale léčba bude ještě dlouhá“. Dokud cítí peníze, tak „léčba“ pokračuje.

Je až neuvěřitelné, jak snadno se i zdánlivě racionálně uvažující lidé nechají obalamutit. Tito podvodníci naštěstí si obvykle vybírají „léčí“ zdravé lidi, u kterých nehrozí velké nebezpečí. Problémem bývá neočekávaná reakce, kdy po sdělení závažné diagnózy se člověk zhroutí a může si sáhnout i na život. Také se může stát, že bude nesprávně léčen skutečně nemocný člověk a pak mohou být výsledky katastrofální.

Kdo za tím vším stojí? Vzhledem k prakticky stejným postupům, stejnému přístrojovému vybavení a hlavně stejným používaným „léčebným“ prostředkům lze předpokládat, že v pozadí mohou být velké nadnárodní firmy, vyrábějící různé parafarmakologické preparáty (vitamínové směsi, nutriční podpůrné prostředky…). Otázkou zůstává, zda tyto společnosti vědí, že prodej jejich výrobků je realizován prostřednictvím agresivního a nebezpečného „poradenství“.

Shrnutí na závěr: Pokud Vám bude nabídnuta bezplatná nezávazná analýza zdravotního stavu, je lépe ji nepřijmout. Pokud ale budete takové vyšetření ochotni podstoupit, pak žádejte písemné vyhotovení závěru s určením diagnózy s tím, že věc chcete konzultovat se svým lékařem a k léčbě se rozhodnete až po poradě s ním. Pokud budete od konzultace odrazováni, nebo pokud budou diagnózy řečeny jen ústně, pak se velmi pravděpodobně jedná o podvod. Pokud Vám budou nabídnuty nějaké léčebné prostředky, pak žádejte před jejich koupí informace o jejich složení v písemné podobě – opět pro konzultaci s lékařem, či lékárníkem. Pokud by Vaše léčba měla být prováděna nějakým přístrojem, pak opět žádejte jeho specifikaci a schválení k léčebnému použití v ČR vydané SÚKL (nejrůznější certifikáty zahraničních nemocnic a většinou neexistujících lékařůa vědců bývají obvykle falzifikáty).

Pokud budete chtít opravdu pečovat o své zdraví, pak se informujte u svého lékaře na preventivní programy, které probíhají v ČR už léta a jsou hrazeny z prostředků veřejného zdravotního pojištění.

Většina nemocí, které jsou zjištěny příliš pozdě, vzniká u lidí, kteří se z nějakého důvodu preventivních programů neúčastní.

Také svou výživu a dietu konzultujte nejprve se svým lékařem, který by Vám měl poradit a pokud se sám touto problematikou nezabývá, pak doporučit vhodného specialistu – i nelékaře. 

 

1/4 2015

"Léky proti cholesterolu vyvolávají cukrovku!!!"

S tímto zdrcujícím zjištěním přišel internetový server IN 8. března 2015. Podle finských vědců je riziko cukrovky při užívání statinů (nejúčinnějších léčiv poslední doby - Tulip, Sortis, Atoris, Rosucard.... a mnoho dalších) až 46%. Pacienti se v obavách ptají, co je na tom pravdy, nebo rovnou přestávají lék užívat. Je to opět klamavá a poplašná zpráva, za kterou by měl být příslušný redaktor pohnán k zodpovědnosti. 

Pravda je asi taková. Vůbec se nejedná o nový objev. Tato nepříjemná vlastnost statinů je známa mnoho let. Skutečné vědecké studie prokazují zvýšení rizika vzniku cukrovky při jejich užívání o 9%. Ale ve skutečnosti je poměr riziko/užitek 1:9 ve prospěch užívání statinů. Jestliže tedy hodnotíme riziko podávání statinů stupnicí od 1 do 10, pak je na stupni 1 (nízké). Jestliže stejnou stupnicí hodnotíme užitek statinů pak je to stupeň 9 (velmi vysoký). 

Pokud tedy při užívání statinů vznikne cukrovka (ona by u pacienta vznikla po určité době i bez nich), pak stačí mírná dietní opatření a nějaký základní lék a je pod kontrolou. 

Pokud bez užívání statinů vznikme infarkt nebo cévní mozková příhoda (a těmto nemocem jsou schopny účinně zabraňovat), pak velmi často zůstane pacient  těžce postižen, nebo zemře. 

 

1/1 2015

Kdo z nás je vlastně zdravý?

Dnešní multimediální svět nás zahrnuje obrovským množstvím nejrůznějších údajů. Velmi sledovaná jsou statistická data o zdravotním stavu naší společnosti.

Kolik asi lidí se může považovat za zcela zdravé?

V České Republice je, z celkového počtu 10 000 000 obyvatel, přibližně:

3 500 000 hypertoniků

2 150 000 obézních

2 850 000 lidí s nadváhou

2 000 000 pacientů s ischemickou chorobou srdce a cév (i bezpříznakové formy)

3 000 000 pacientů s vysokým cholesterolem (nebo jinou poruchou krevních tuků)

850 000 diabetiků (velké množství dosud nediagnostikovaných)

130 000 lidí se srdečním selháním

800 000 astmatiků (dalších asi 300 000 není dosud diagnostikovaných)

800 000 pacientů s CHOPN (dříve chronickou bronchitidou)

4 500 000 postiženo žilní nedostatečností dolních končetin (křečové žíly a jejich komplikace)

100 000 trpících různými formami revmatismu

400 000 postižených rakovinou

125 000 lidí s demencí

50 000 schizofreniků

500 000 trpících depresemi

100 000 epileptiků

15 000 pacientů léčených pro roztroušenou sklerózu mozkomíšní


Mnoho dalších nemocí a syndromů v tomto seznamu samozřejmě chybí.

Prostým součtem dojdeme k závratnému číslu 21 780 000 nemocnýchAč se to zdá neuvěřitelné, tak na každého Čecha bez rozdílu připadají nejméně 2 chronické nemoci. Takový výsledek je samozřejmě zkreslený, ale ukazuje jak se z přesných čísel dají udělat nepřesné a zavádějící závěry. V tom se statistika podobá politice.

Pokud bychom chtěli vyčlenit skupinu převážně zdravých osob, pak by se jednalo nejspíše o děti a lidi do 30-ti let (asi 3 000 000). A budeme-li optimisty, pak mezi zdravé zařadíme dalších asi 20-30% (maximálně 2 000 000). Zbývá nám tak asi 5 000 000 lidí a mezi ně musíme rozdělit většinu výše uvedených nemocí.

V ordinaci praktického lékaře pro dospělé se tak jedná o více než 50% pacientů, u kterých se vyskytují riziková chronická onemocnění. Problémem je, že mnoho nemocí je zachyceno pozdě. Nikoliv v rámci prevence, ale v období rozvinutých příznaků a komplikací. Příčin je více. Malý zájem o prevenci ze strany pacientů a pocit, že odpovědnost za jejich zdraví má někdo jiný než oni, však patří mezi nejzávažnější. Smutné je i to, že zdravotní osvětové kampaně vedou spíše bulvární media, než seriózní zdravotnické organizace. Takové akce jsou spíše jen šířením poplašných zpráv a dezinformací.

Většinu výše uvedených nemocí lze přitom diagnostikovat i v podmínkách naší ordinace.

Základem jsou preventivní prohlídky, které se provádějí každé 2 roky a jsou zaměřeny k vyhledávání časných stadií nejrizikovějších chorob. 

Je tedy dobré se jim nevyhýbat.

(Pozor!!! nezaměňovat s prohlídkami pro zaměstnavatele – ty mají zcela jiný smysl a obsah).

 Přeji tedy všem hodně zdraví nejen v roce 2015.


9/2 2015

Ebola snad už naposled aneb „za všechno může Emil“  

 

Podařilo se identifikovat pacienta „0“. To je ten, který rozšířil v roce 2013 ebolu v západní Africe a jinde ve světě. Jmenoval se Emil, pocházel z Guineje, byly mu 2 roky a k své smůle si hrál v dutém stromě, kde byli infikovaní netopýři. Své nemoci podlehl a bohužel ji rozšířil. Publikováno Ústavem Roberta Kocha v Berlíně v lednu 2015 na základě genetického vyšetření.

8/12 2014

Co dále s Ebolou?

Ta se nadále šíří v Západní Africe.

 Vakcína bude brzy na světě, ale očkovat se zřejmě budeme nejprve my v Evropě a v Americe a uvidíme, zbude-li něco také na Afričany.

 Media ztratila zájem a hned to vypadá, že nám nic nehrozí.

 Politici se již dost zviditelnili, účet za gumové holinky, které dostávali účastníci bezpečnostních školení zdarma, zaplatí daňoví poplatníci.

 Otevřela se nová nemocnice v Těchoníně. Koho vlastně bude léčit, když nebude k mání žádná smrtící infekce, je otázkou. 


8/11 2014

Ebola nebo chřipka?  Co je pro nás větší riziko?

Chřipka je akutní virové onemocnění s inkubací obvykle 18-24hodin (až 72hodin).

Je způsobena myxovirem.

Infekčnost je velmi vysoká – přenáší se prakticky výlučně kapénkovou infekcí (kašlající nemocní bývají přenašeči). Virus může v pokojové teplotě a v suchu přežívat i 14 dnů.

Virus chřipky se mění v čase a nově vzniklé varianty jsou infekční i pro lidi, kteří chřipku již prodělali. To je důvod, proč vznikají každoroční epidemie. Pro informaci – všechny druhy chřipky (minulé i budoucí) jsou kombinaci hemaglutininu (H1-15) a neuraminidázy (N1-9).

O epidemii mluvíme, je-li nakaženo více než 2 000 pacientů na 100 000 obyvatel – v ČR to znamená 200 000 obyvatel. Pandemie pak je epidemie velkého rozsahu zasahující několik kontinentů.

Chřipka je příčinou úmrtí více něž 2000 Čechů každým rokem.

Pandemie chřipky měly pro Svět katastrofické důsledky.

Španělská chřipka v letech 1918-1920 nakazila 500 000 000 lidí a byla příčinou smrti 50 000 000 lidí na všech obývaných kontinentech. Hongkongská chřipka 1968-1970 asi 1 000 000 zemřelých (v tehdejší ČSSR 300 000 nemocných a několik tisíc zemřelých). Prasečí chřipka 2009 zahubila asi 280 000 lidí. V ČR potvrzeno 11 úmrtí.

 

Ebola je virové onemocnění objevené v roce 1976. Jedná se o krvácivou horečku způsobenou filovirem. Krvácení bývá nejčastěji ze zažívacího traktu, močového ústrojí i z dýchacích cest. Inkubační doba obvykle 7-10 dnů, rozmezí je 2-21 dnů.

Infekčnost je mnohonásobně nižší, než u klasické sezonní chřipky. Pravděpodobnost nákazy lze připodobnit k riziku nemoci AIDS. Způsob přenosu je krevní a slizniční. Přenos kůží popsán není. V Africe virus přežívá mezi netopýry (kaloni) a některými druhy opic.

Ebola zatím nevedla k úmrtí ani jednoho Čecha a její šíření v našich podmínkách je nepravděpodobné.

 

Opatření proti ebole jsou v naší zemi, díky mediálnímu tlaku, komerčním a politickým zájmům, výrazně naddimenzovaná. Je zde velká podobnost s rokem 2009 a Mexickou – prasečí chřipkou, po níž zbylo u nás mj. 600 000 nepoužitých vakcín.

 

Opatření proti chřipce jsou, jako každý rok, na okraji zájmu sdělovacích prostředků.

 

Přitom očkování v 70-90% zabrání vzniku onemocnění u dospělých. U lidí starších 65 let a u mladších oslabených pacientů, sníží očkování úmrtnost na chřipku a počet závažných komplikací.

 

Očkování je doporučováno i těhotným ženám, kdy chrání nejen ženu, ale i novorozence.

 

Očkování nemůže vyvolat chřipku ani u oslabených pacientů.

 

Doporučeno je očkování i lidem, kteří pečují, nebo bydlí s chronicky nemocným člověkem.

 

Proti očkování nejsou žádné rozumné argumenty. Počet úmrtí je nepřímo úměrný počtu očkovaných lidí v populaci. Všichni pacienti nad 65 let a pacienti chronicky nemocní mají očkování zdarma. Cena očkovací látky i pro samoplátce je příznivá – do 150 kč., cena za aplikaci 100 kč. (zdravotní pojišťovny většinou hradí formou různých bonusů).

 

Tak tedy - Ebola nebo chřipka? Co je pro nás větší riziko?